chronischLEBEN - Gesundheitspolitik

CDU-Gesundheitssprecher Spahn plant Zwangsvorsorge für ChronikerHöhere Zuzahlungen für vorsorgeunwillige Chroniker

2012-02-21T21:24:00.000+01:00

Hinter Gitter sollen Chroniker nicht
gleich - aber mit empfindlichen Strafen hätten
mündige chronisch kranke Patienten nach

dem Willen des CDU-Experten Spahn

schon zu rechnen.

Chronisch Kranke sollen finanziell bestraft werden, wenn sie Vorsorgeuntersuchungen nicht regelmäßig in Anspruch genommen haben. Das fordert der CDU-Gesundheitspolitiker Jens Spahn im Vorfeld des Deutschen Krebskongresses

Der CDU- Bundestagsabgeordneten kündigte an, dass noch in diesem Jahr flächendeckende klinische Krebsregister und ein Einladungswesen für bestimmte Vorsorgeuntersuchungen auf den Weg gebracht werden sollen.

Spahn erläuterte, eine bereits bestehende Regelung zu Vorsorgeuntersuchungen etwa gegen Krebs solle verstärkt umgesetzt werden. Mit den Strafen für chronisch Kranke will Spahn deren Gang zur Vorsorge erzwingen. Als Strafe fur die Chroniker, die, aus welchen Gründen auch immer, der Vorladung zur Vorsorgr nicht folgen wollen, stellt sich der CDU-Mann "eine Erhöhing der Belastungsgrenze, bis zu der Zuzahlungen gezahlt werden müssen", vor

"Die Kassen müssen das umsetzen", forderte Spahn.

Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr (FDP) sagte der "Bild"-Zeitung in diesem Zusammenhang: "Nach dem Screening bei Brustkrebs wollen wir nun Ähnliches bei Darmkrebs und Gebärmutterhalskrebs erreichen. Die bestehenden Angebote müssen noch wirksamer und sicherer werden."

Denkbar sei ein Einladungsverfahren wie beim Brustkrebs. "Wir müssen nicht nur die Menschen erreichen, die zum Arzt gehen, sondern auch die anderen, die Gesunden."

Zahl der Krebs-Neuerkrankungen steigt

Immer mehr Menschen erkranken an Krebs. Binnen zwölf Jahren ist die Zahl der Neuerkrankungen um rund 100.000 gestiegen. Das Robert Koch-Institut (RKI) rechnet für das laufende Jahr mit 490.000 Neuerkrankungen.

Hauptgrund: Die Zahl der älteren Menschen, bei denen Krebs zumeist auftritt, wächst. Hinzu kommt ein erwarteter Anstieg der entdeckten Brustkrebsfälle in der ersten Phase des Mammographie-Screening-Programms.

Brustkrebs macht bei den Frauen etwa ein Drittel aller Fälle aus, bei den Männern ist Prostatakrebs mit einem Anteil von etwa 25 Prozent weiter die häufigste Krebsart. Hochgerechnet auf 2012 leben in Deutschland etwa 1,4 Millionen Menschen, bei denen die Diagnose Krebs in den vergangenen fünf Jahren gestellt wurde.

jos

chronischLEBEN-Kommentar:
Vorsorge - frisch vom Spahn-Stammtisch

Stammtischpolitik ist die Spezialität des Gesundheits-"Experten" der Christlich Demokratischen Union, Jens Spahn. Immer wieder gelingt es ihm, sich mit markigen Sprüchen und verwegenen Ideen in die Schlagzeilen nicht nur der Boulevard-Medien zu drängen.
Unvergessen der Widerstand des konservativ-katholischen 31jährigen Absolventen eines bischöflichen Kollegs im tiefschwarzen westfälischen Ahaus gegen eine geplante Rentenerhöhung im Jahr 2008.

Kürzlich nörgelte gelente Bankkaufmann und Verwaltungsrat einer Sparkasse dann daran herum, dass die Deutschen viel zu oft zum Arzt gehen. Er drohte unverholen mit einer "Reform" der Praxisgebühr - gemeint war natürlich eine Verschärfing, die dafür sorgt, dass die Kranken gefälligst still vor sich hin zu leiden haben, aber um Spahns willen nicht gleich zum Arzt laufen.

Jetzt wollen Spahn, der von vielen als Lobbyist der Pharmaindustrie gesehen wird, und die CDU, deren gesundheitspolitischer Sprecher der junge Karrierist ist, sich die chronisch kranken Menschen zur Brust nehmem. Die sollen zu ihrem vorgebliche Vorsorge-Glück gezwungen werden. Chroniker, die einer geplanten Vorladung zur Krebsvorsorge nicht Folge leisten - sollen zwar nicht zwangsweise und im Handschellen beim Vorsorger vorgefuhrt, aber doch empfindlich bestraft werden.

Das ist doch mal wieder ein echter Spahn von jungem Schrot und Steinhäger (ach ne, Korn heißt das wohl).

Dass medizonisch die gut gemeinte Krebsvorsorge längst auf dem wissenschaftlich-kritischen Prüfstand steht, interessiert den nassforschen Spahn nicht im Geringsten. Erst kürzlich wurde bekannt, dass das hochgepriesene Mammographie-Screening nicht das leistet, was es soll, sondern sowohl jede Menge Krebserkrankungen todbringend schlicht übersieht und andererseits viel zu oft angsterregenden falschen Alarm schlägt.

Nicht akzeptabel ist aber vor allem die von Spahn und seiner CDU geplante Entmundigung chronisch kranker Menschen.

In der Spahn-"Logik" müssten dann wohl demnächst auch Raucher und Alkohol trinkende Menschen mit drastischen Strafen rechnen. Die sind ja auch nicht selten krankheitsbedingt ein besonderes Kostenrisiko.

Da wäre doch dann auch das uralte chinesische Gesundheitssystem eine Uberlegung wert: Die Ärzte bekommen nur Geld, solange ihre potentiellen Patienten gesund bleiben.

Wenn schon, denn. schon, Herr Spahn

Norbert Jos Maas

AOK-Versorgungsreport spricht "übliche Verdächtige" freiSenioren sind nicht die Kostentreiber der Krankenkassen

2012-02-12T23:39:00.000+01:00

"Freispruch" für die "üblichen Verdächtigen" für steigende Kosten der gesetzlichen Krankenkassen

Foto: AOK-Bilderservice | Bearbeitung: Norbert Maas

Auf der Suche nach "Sündenböcken" für die aus dem Ruder laufenden Kosten der gesetzlichen Krankenkassen gehören die alten Menschen traditionell zu den "üblichen Verdächtigen". Zu Unrecht, fanden jetzt die Forscher des Wissenschaftlichen Instituts der AOK heraus.

Der demografische Wandel belastet die Finanzen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) weit weniger als vielfach angenommen woird. Das geht aus dem Versorgungs-Report 2012 der AOK hervor. Politiker erklären die steigenden Kosten in der gesetzlichen Krankenversicher gern mit dem steigenden Alter der Versicherten.

Nach den neuen AOK-Berechnungen lassen die Senioren die Gesundheitskosten allerdings lediglich um 0,4 Prozent pro Jahr steigen. Das aktuelle Ausgabenplus der Kassen liegt aber im Schnitt bei jährlich 3,7 Prozent.

Nach Berechnungen des Gesundheitsökonomen Prof. Stefan Felder von der Universität Basel steigen die GKV-Ausgaben aufgrund des zunehmenden Anteils Älterer an der Bevölkerung bis 2050 um 19 Prozent. Das entspricht einem Ausgabenplus von 0,4 Prozent pro Jahr. Zum Vergleich: Zwischen 2005 und 2009 sind die Ausgaben der GKV im Jahresmittel um 3,7 Prozent gestiegen.Felders Berechnungen für den Versorgungs-Report 2012 haben ergeben, dass die steigende Lebenserwartung zwar durchaus höhere Ausgaben nach sich zieht, aber bei weitem nicht im Ausmaß einer "Kostenexplosion".

Dem liegt die Beobachtung zugrunde, dass die Behandlungskosten vor dem Tod eines Menschen besonders hoch sind - unabhängig davon, ob er mit 70, 80 oder 90 Jahren stirbt. Der Gesundheitsökonom ist zudem der Überzeugung, dass der medizinische Fortschritt deutlich mehr Einfluss auf die Gesundheitsausgaben haben wird als die Alterung.

"Die Daten zeigen, dass wir die finanziellen Auswirkungen der erfreulich längeren Lebenserwartung der Menschen in den Griff bekommen können", sagt Uwe Deh, Geschäftsführender Vorstand des AOK-Bundesverbandes.

Behandlungskonzepte auf Bedarf Älterer umstellen

Der demografische Wandel dürfe nicht länger als Argument für die ständige Forderung nach mehr Geld und neuen Leistungen herhalten, betonte Deh. "Die Analysen des Versorgungs-Reports zeigen, dass das deutsche Gesundheitswesen sehr wohl in der Lage wäre, die Versorgung alter und hochbetagter Menschen auch künftig zu leisten. Das Problem ist vielmehr, dass das dazu nötige Umdenken, was Strukturen und Behandlungskonzepte anbelangt, vielfach noch nicht erfolgt ist."

Es gebe zahlreiche Potenziale zur Verbesserung der Versorgung, so Deh: "Wir brauchen zum Beispiel eine altersgerechte Arzneimitteltherapie. Nach Berechnungen für den Versorgungs-Report erhalten derzeit vier Millionen ältere Menschen in Deutschland problematische Medikamente. Fünf Millionen sind Gefahren durch das gleichzeitige Einnehmen verschiedener Arzneimittel ausgesetzt. Es gibt erfolgreiche Präventionsprojekte, zum Beispiel die von der AOK unterstützten Modelle zur Sturzprophylaxe. Sie gilt es auszuweiten. Wir brauchen dringend neue Pflegekonzepte und müssen gezielt moderne Technologien zur Unterstützung älterer Menschen nutzen. Vor allem aber brauchen wir eine deutlich bessere altersmedizinische Qualifizierung der bestehenden Fachdisziplinen in allen Versorgungsbereichen."

"Das Problem steckt in den Köpfen"

"Das Kosten-Problem steckt in den Köpfen. Wir haben kein Demografie-, sondern ein Strukturproblem", sagte der AOK-Vorstand. "Die für 2012 prognostizierten Ausgabensteigerungen der Krankenkassen von mehr als vier Prozent beruhen ja nur zu einem Zehntel auf der Altersentwicklung." Als eigentliches Problem der GKV bezeichnete es der AOK-Vorstand, "dass die Ausgaben der Krankenkassen für Ärzte, Krankenhäuser und Medikamente seit Jahren in schöner Regelmäßigkeit stärker steigen als die Einnahmen".

Auf die strukturellen Ursachen, wie die nach wie vor starke Abgrenzung zwischen den einzelnen Versorgungsbereichen müsse die Politik eine Antwort finden. Das geplante Versorgungsstrukturgesetz stoppe diese Entwicklung leider nicht, sondern verstärke sie noch.

jos

Barmer-Chef Christoph Straub: "Ökonomischen Druck nutzen""Es geht nicht um eine Schließung von Kliniken,sondern um mehr ambulante Versorgungsangebote an Kliniken"

2012-01-02T15:57:00.000+01:00

Diese Klinik ist schon seit 1994 geschlossen: Blick in die
alte Chirurgie der Beelitz-Heilstätten (bis 1994 größtes
sowjetisches Militärkrankenhaus außerhalb der Sowjetunion)

Für mehr ambulante Behandlung von Patienten sowie kürzere Aufenthalte in Krankenhäusern hat sich der Vorstandsvorsitzende der Krankenkasse Barmer GEK, Christoph Straub in der heutigen Ausgabe der Tageszeitung "Die Welt" ausgesprochen. Straub wehrte sich in einer späteren Presseerklärung allerdings gegen die Interpretation der "Welt", er habe sich für eine Schließung von Krankenhäusern ausgesprochen. Straub betonte, es gehe ihm nicht um die Schließung von Kliniken, "sondern um mehr ambulante Versorgungsangebote an Kliniken."

Die Welt hatte heute den Barmer GEK-Chef in einem Bericht mit folgendem Satz zitiert: „Es gibt heute zu viele Krankenhäuser und vor allem zu viele Krankenhausbetten”.Außerdem habe sich der Vorstandsvorsitzende der größten deutschen Krankenkasse dagegen ausgesprochen, den Krankenhäusern den Sparbeitrag aus der Gesundheitsreform zu erlassen. Es sei nicht sinnvoll, die Sparmaßnahmen im Krankenhausbereich zurück zu nehmen und teure Krankenhausstrukturen einfach aufrechtzuerhalten, heißt es in dem Bericht der Tageszeitung "Die Welt".

In einer ebenfalls heute erschienenen Presseerklärung der Barmer GEK mahnt Straub dagegen die Krankenhäuser, den ökonomischen Druck zu nutzen, um veraltete Strukturen aufzubrechen. "Es geht nicht wie behauptet um eine Schließung von Kliniken, sondern um mehr ambulante Versorgungsangebote an Kliniken", so Straub wörtlich.

Viel häufiger als bisher sollte die interdisziplinäre, personelle und die apparativ-technische Infrastruktur der Krankenhäuser ambulant oder kurzstationär genutzt werden. Dabei müssten niedergelassene Ärzte und angestellte Krankenhausärzte sowohl ambulante als auch stationäre Leistungen erbringen können. Der verstärkte Einsatz von ambulant-stationären Einrichtungen sei ein wichtiger Ansatz zur Sicherstellung einer flächendeckenden medizinischen Versorgung.

Der Kassenchef betonte, dass die Krankenhäuser die überfälligen Strukturanpassungen als Chance begreifen sollten. Straub: "Eine Verzahnung von ambulanten, teilstationären und stationären Versorgungsangeboten ist die beste Voraussetzung, um sich im Markt Wettbewerbsvorteile zu verschaffen. Heutzutage können immer mehr Behandlungen schneller und schonender auch ambulant durchgeführt werden." Die Entscheidung über eine ambulante oder stationäre Versorgung habe nach medizinischen und wirtschaftlichen Kriterien zu erfolgen.

jos

Ärztefunktionäre zur Diskussion um die PraxisgebührMediziner für weitere Mehrbelastung der Patienten

2011-12-13T14:12:00.000+01:00

Demnächst bei jedem Arztbesuch fünf oder sogar zehn EURO zahlen?

Die "Reform" der bisherigen Praxisgebühr mit Vorschlägen, die bis zur Zahlung von 5 bis 10 EURP bei jedem Arztbesuch reichen, wird weiter kontrovers diskutiert. Während das Gesundheitsministerium weiter dementiert, bisher über Alternativen zur jetzigen Praxisgebühr gesprochen zu haben, melden sich mittlerweile auch Befürworter einer weiteren drastischen Belastung der Patienten Hier eine kleine Zusammenfassungen der Meinungen:

Den ersatzlosen Wegfall der Praxisgebühr fordert der Präsident des Sozialverbands Deutschland SoVD, Adolf Bauer. Zur aktuellen Diskussion über das Thema erklärte Bauer, die Gebühr benachteilige insbesondere chronisch kranke, behinderte und ältere Menschen. Bauer forderte außerdem den Einstieg in die Bürgerversicherung.

Bei den Ärzteverbänden gibt es unterschiedliche Meinungen zu einer "Reform" der Praxisgebühr. Letztlich haben die Ärztevertreter aber nichts gegen eine weitere Belastung ihrer Kundschaft - den Ärzten geht es vor allem darum, die Kosten nicht mehr eintreiben zu müssen.

Zwar fordern der Hartmann- und der Virchowbund ein "schnelles Ende der Praxisgebühr". Aber zur Kasse gebeten werden sollen ihrer Meinung nach die Patienten weiterhin. „An dieser Stelle kann die Politik unter Beweis stellen, dass sie in der Lage ist, seit langem erkennbaren Unsinn auch unverzüglich zu beenden“, sagte der Vorsitzende des Hartmannbundes, Klaus Reinhardt.

Die Praxisgebühr habe sich als „gänzlich ungeeignet“ erwiesen, ärztliche Leistungen sinnvoll zu steuern. Stattdessen habe sie lediglich zu mehr Bürokratie in der Praxis geführt. „Das Bürokratiemonster Praxisgebühr gehört abgeschafft“, forderte auch der Vorsitzende des Verbandes niedergelassener Ärzte (NAV Virchowbund) Dirk Heinrich.

Kassen sollen Gebühren selbst eintreiben ...

„Wenn die Kassen zu ihrer Finanzierung auf Zuzahlungen angewiesen sind, sollen sie sie selbst erheben“, betonte er. Schließlich sei die sogenannte Praxisgebühr schon immer eine „Kassengebühr“ gewesen. „Es ist höchste Zeit, das Verfahren vom Kopf auf die Füße zu stellen und die Kassen in die Pflicht zu nehmen. Wir Ärzte sind nicht die Dienstleistungsunternehmen für Kassenverwaltungen“, sagte Heinrich.

Die Ärztefunktionäre forderten "Steuerungselemente, die stärker auf die Eigenverantwortung der Patienten zielen. „In diesem Zusammenhang muss auch über die Option einer sozial ausgewogenen Beteiligung von Patienten an den durch sie ausgelösten Leistungen gesprochen werden“, sagte Reinhardt.

„Die Politik muss endlich damit beginnen, den Menschen unmissverständlich klar zu machen, dass die Chipkarte keine Vollkasko-Versicherung bedeutet und dass an mehr Eigenverantwortung bei der Inanspruchnahme medizinischer Leistungen kein Weg vorbeiführt“, betonte auch Heinrich.

"Teilkasko" mit bis zu 10 EURO "Selbstbeteiligung" (pro Arztbesuch)

Der Gesundheitsökonom Jürgen Wasem sagte deder BILD-Zeitung, fünf Euro pro Besuch machten „mehr Sinn als die jetzige Gebühr“. Der Sozialexperte Thomas Drabinski brachte sogar eine Selbstbeteiligung an den Behandlungskosten von bis zu zehn Prozent ins Gespräch. Das seien in der Regel fünf bis zehn Euro pro Arzttermin.

Auch der Chef der Techniker Krankenkasse, Norbert Klusen, sagte, „als Steuerungsinstrument für weniger Arztbesuche ist die Praxisgebühr gescheitert“. Sie spüle aber immerhin jährlich rund 2,8 Milliarden Euro ins Gesundheitssystem.

Der Präsident der Bundesärztekammer, Montgomery, sagte der Tageszeitung "Die Welt": „Die Praxisgebühr hat keinerlei Steuerungsfunktion, sondern verursacht nur höhere Bürokratiekosten als sie Einnahmen bringt.“ Die Ärzte begrüßten es deshalb, dass die Koalition die Praxisgebühr jetzt auf den Prüfstand stelle, sagte Montgomery.

Montgomery: Bei allen Versicherten kassieren

Dem Vorstoß, bei jedem Praxisbesuch künftig fünf Euro zu erheben, erteilte der Ärztepräsident eine klare Absage: „Diese Lösung wäre Unsinn und würde noch mehr Bürokratie bedeuten.“ Wenn die Koalition die Eigenverantwortung stärken wolle, sollte sie nicht beim Patienten, sondern beim Versicherten ansetzen, etwa über eine Ausweitung von Wahltarifen.

jos

________________________________________


siehe hierzu auch:





chronischLEBEN-Beitrag: Weitere schmerzhafte Griffe in die Patientenbörsen geplant / Erhöhungen der Praxisgebühren werden als "Reform" getarnt







chronischLEBEN-Beitrag:  SoVD-Präsident Adolf Bauer fordert:Wegfall der Praxisgebühr und Einführung der Bürgerversicherung




chronischLEBEN-Service: Jetzt bei der Krankenkasse nach Zuzahlungsbefreiung für 2012 fragen

SoVD-Präsident Adolf Bauer fordert:Wegfall der Praxisgebühr und Einführung der Bürgerversicherung

2011-12-12T14:29:00.002+01:00

SoVD-Präsident Bauer fordert Wegfall

der Praxisgebühr und Einführung

der Bürgerversicherung

Foto: SoVD

Den Wegfall der Praxisgebühr fordert der Präsident des Sozialverbands Deutschland SoVD, Adolf Bauer. Zur aktuellen Diskussion über das Thema erklärte Bauer, die Gebühr benachteilige insbesondere chronisch kranke, behinderte und ältere Menschen.

Sie werden für eine Gebühr zur Kasse gebeten, die als Steuerungsinstrument zur Absenkung der Arztbesuche nachweisbar untauglich ist. Um zu mehr Solidarität in der Gesetzlichen Krankenversicherung zurückzukehren, muss die Praxisgebühr zu Gunsten eines gerechteren Finanzierungsmodells fallen.

Durch eine höhere Beitragsbemessungsgrenze könnte die Finanzierungsbasis der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) in einem ersten Schritt deutlich verbessert werden. Damit zudem der Wiedereinstieg in ein paritätisch finanziertes und bedarfsorientiertes Gesundheitssystem gelinge, sei die Einführung einer Bürgerversicherung erforderlich.

jos

____________________________________________

siehe hierzu auch:

chronischLEBEN-Beitrag: Weitere schmerzhafte Griffe in die Patientenbörsen geplant / Erhöhungen der Praxisgebühren werden als "Reform" getarnt

chronischLEBEN-Service: Jetzt bei der Krankenkasse nach Zuzahlungsbefreiung für 2012 fragen

Politiker starten Versuchsballon in der BILDWeitere schmerzhafte Griffe in die Patientenbörsen geplantErhöhungen der Praxisgebühren werden als "Reform" getarnt

2011-12-11T16:38:00.001+01:00

Ist der Zehner pro Quartal schon bald
"patientenfreundliche" Vergangenheit?

Foto: Barmer GEK

Wenn im deutschen Gesundheitswesen von "Reform" die Rede ist, dann hat das meist nichts Gutes zu bedeuten - für die Patienten. Eine neuerdings von der schwarz-gelben Regierungskoalition angedeutete, dann erst mal wieder dementierte "Reform" der Praxisgebühr macht da keine Ausnahme. Arztbesuche werden wohl nach dieser "Reform" noch teurer werden - besonders hart treffen dürfte es die chronisch kranken Menschen.
Ausgerechnet über die BILD-Zeitung wurden die Gerüchte über die "Reform" gezielt verbreitet, mit der die schwarz-gelben Politiker offensichtlich die Kranken endlich wirksamer als bisher von Arztkonsultationen abhalten will. Angeblich, so ist zu hören, haben die bisherigen zehn EURO Praxisgebühr pro Quartal die Kranken nicht daran gehindert, zum Arzt zu gehen, wenn sie einen Arzt brauchen.

Im Gespräch sei eine Kontaktpauschale von fünf Euro, die die jetzige Quartalsgebühr von zehn Euro ersetzen könnte.

Der FDP-Gesundheitspolitiker Lars Lindemann sagte der BILD-Zeitung: "Wir werden Alternativen prüfen." Die jetzige Gebühr habe keinerlei steuernde Wirkung.

Lindemanns Koalitionskollege Johannes Singhammer von der CSU sagte dem Blatt, dass man eine "unbürokratischere, bessere Lösung finden" wolle. "Der Effekt, die Zahl der Arztbesuche zu dämpfen, ist mit der jetzigen Gebühr nicht erreicht worden."

Hinter verschlossenen Türen wird offenbar über eine "Kontaktgebühr" in Höhe von fünf EURO nachgedacht, die dann bei jedem Arztbesuch zu entrichten wäre an Stelle der derzeitigen vierteljährlichen 10-EURO-Praxisgebühr.

Der Essener Gesundheitsökonom Professor Jürgen Wasem unterstützt die Überlegungen. "Fünf Euro pro Besuch macht mehr Sinn als die jetzige Gebühr", sagte er der Zeitung.

Der Kieler Gesundheitsökonom Dr. Thomas Drabinski ging sogar noch weiter und schlug eine Beteiligung der Patienten von zehn Prozent an den Behandlungskosten vor - mit einer Obergrenze von zehn Euro.

Auf den BILD-Bericht vom Sonnabend folgte ein halbherziges Dementi aus dem Gesundheitsministerium. Die Online-Ausgabe der "Ärzte Zeitung" berichtete am Wochendende, ein Sprecher von Gesundheitsminister Daniel Bahr (FDP) habe erklärt, dass die Überlegungen nicht aus dem Ministerium stammen.

Die Äußerungen der Regierungsparteien zum Thema sind ausgesprochen widersprüchlich Jüngst noch erklärte der CDU-Gesundheitspolitiker Jens Spahn: "Ich bin dafür, dass wir uns das Thema Praxisgebühr noch in dieser Legislaturperiode vornehmen."

Die Gebühr erfülle nicht ihre erwartete Steuerungswirkung, monierte er in der Wochenzeitung "Das Parlament". Gesundheitsexperten warnten allerdings davor, eine Praxisgebühr bei jedem Arztbesuch zu erheben. Damit treffe man vor allem chronisch kranke Patienten.

jos

chronischLEBEN-Kommentar:
Politiker-Dreh an der Preisschraube
bis die Kranken endlich krank zu Hause bleiben?

Noch ist nichts beschlossen - aber das "laute Nachdenken" in der BILD darf getrost nicht nur als "Versuchsballon", sondern auch als handfeste Drohung verstanden werden. Zehn EURO Praxisgebühr pro Quartal - das ist bereits jetzt eine Zumutung vor allem für chronisch kranke Menschen, die schicksalsbedingt auf die regelmäßige Konsultation von Ärzten angewiesen sind. Je nach Modellrechnung könnte sich das bereits im kommenden Jahr auf mindestens 15 EURO pro Quartal erhöhen - unter Umständen sogar auf ein Vielfaches.

Die Folgen für Menschen mit knappem Einkommen wären katastrophal: Sie könnten sich die Untersuchung und Behandlung durch einen Arzt nicht mehr leisten. Die längst praktizierte Zwei-Klassen-Medizin würde weiter verschärft. Ohne jede Polemik muss angenommen werden, dass nur noch wohlhabende Menschen sich Krankheit und angemessene Behandlung leisten können. Der Rest soll sehen, wo er bleibt.

Die bereits jetzt geltende Härteklausel löst das Problem nicht wirklich: Im allgemeinen gilt eine Höchstgrenze von zwei Prozent des Bruttojahreseinkommens für Zuzahlungen (zu denen die Praxisgebühr zählt. Wer als chronisch Kranker anerkannt ist, muss "nur" ein Prozent seines Jahreseinkommens zuzahlen. Zumindest bei Nicht-Chronikern häufen sich da schon gewaltige Summen an Zuzahlungen an.

Wirklich menschenverachtend ist aber vor allem die Absicht der Praxisgebühr: Die Politiker erklären - anscheinend ohne jegliches Anstandsgefühl, dass sie mit den Gebühren kranke Menschen vom Arztbesuch abhalten wollen - und offenbar gewillt sind, die Preisschraube so lange anzuziehen bis die Kranken endlich unbehandelt zu Hause bleiben.

Schlimm, wenn die Erhöhung der Praxisgebühr kommt. Am schlimmsten wäre es aber, wenn die Politik ihr Ziel erreichen würde, mit weiter erhöhtem Preisdruck Menschen von den ihnen zustehenden Arztbesuchen abzuhalten.

Norbert Jos Maas

Abrücken von der eigentlich bevorzugten WiderspruchslösungTransplantationsmediziner unterstützen jetzt aucheine Entscheidungslösung im neuen Organspenderecht

2011-10-09T20:27:00.000+02:00

In der laufenden Diskussion über die geplante Neuregelung des Organspenderechts haben sich jetzt noch einmal die Transplantationsmediziner zu Wort gemeldet. Nachdem die Spezialisten ursprünglich für die Widerspruchslösung gestimmt hatten, bezeichnete jetzt der Präsident der Deutschen Transplantationsgesellschaft (DTG), Wolf Bechstein, die unter anderem auch fraktionsübergreifend von Bundestagsabgeordneten bevorzugte Entscheidungslösung als einen "Meilenstein".

Die Entscheidungslösung sieht vor, dass jeder Bürger sich mindestens einmal in seinem Leben für oder gegen eine Organspende entscheidet. Diese Befragung müsse „aktiv und möglichst früh“ geschehen, forderte Bechstein auf der DTG-Jahrestagung in Regensburg.

Dies könne idealerweise bei der geplanten Herausgabe einer neuen Gesundheitskarte geschehen. Die Koordination der Befragung sei bei den Krankenkassen „sehr gut aufgehoben“, sagte Bechstein. Eine EU-Richtlinie zwingt die Bundesrepublik, das Transplantationsgesetz bis zum Jahr 2012 zu novellieren.

Die DTG wies in diesem Zusammenhang noch einmal darauf hin, dass es viel zu wenige Organspender in Deutschland gebe. Pro Jahr würden in der Bundesrepublik rund 1.300 Spender gezählt. Demgegenüber hätten zu Jahresbeginn mehr als 11.500 Patienten in Deutschland auf eine Organtransplantation gewartet.

Ursprünglich hatten die Fachmediziner für Deutschland eine Widerspruchslösung nach dem Vorbild von Ländern wie Österreich oder Spanien gefordert. Dieses Modell sähe vor, dass jedermann nach dem ärztlich festgestellten Hirntod als Organspender gelten kann, solange er nicht ausdrücklich widersprochen hat.

DTG-Tagungspräsident Hans-Jürgen Schlitt nannte die Widerspruchslösung die „einfachste und sinnvollste“ Variante. In Europa verzeichneten Länder mit einer solchen Regelung die höchsten Organspenderaten. Die Medizin hätte aber eingesehen, dass es für die Widerspruchslösung in der Bundesrepublik derzeit keinen Konsens gebe, räumte Schlitt ein.

Wie das Deutsche Ärzteblatt berichtete schlagen die Transplantationsmediziner außerdem vor, Ärzte zusätzlich zu honorieren, wenn sie Patienten gezielt in Organspendefragen beraten, um die Zahl der Organspenden in Deutschland weiter zu erhöhen. DTG-Präsident Beckstein plädierte in diesem Zusammenhang für die Einführung einer „gesonderten Gebührenziffer“ für solche Transplantations-Beratungen.

In der Politik zeichnet sich derweil eine breite Zustimmung zur Entscheidungslösung an Der Vorsitzende der SPD im Bundestag, Frank-Walter Steinmeier, bekräftige seine Erwartung, dass ein Gruppenantrag zur Entscheidungslösung eine breite Mehrheit quer durch alle Fraktionen bekommen würde.

Die katholische Kirche übt sich in kritischer Distanz. Die Bischöfe warnten vor "zu großem moralischen Druck".

Der Augsburger Weihbischof Anton Losinger, Mitglied des Ethikrates, sagte bei einer Pressekonferenz während der Herbstvollversammlung der deutschen Bischofskonferenz in Fulda, die Information der Bürger über dieses Thema müsse „sensibel und kompetent“ erfolgen.

Auch er sprach sich auch für organisatorische Verbesserungen in den Kliniken aus, denn derzeit beteiligten sich weniger als die Hälfte an der Mitteilung potenzieller Organspender. Losinger schlug einen Transplantionsbeauftragten in jeder Klinik vor.

Der Bischof von Rottenburg-Stuttgart Gebhard Fürst, Vorsitzender der Kommission Bioethik der Bischofskonferenz, warnte davor, moralischen Druck auf mögliche Spender auszuüben. Zudem mahnte er zu Sensibilität. „Es geht um einen toten Menschen, nicht ein zur Verfügung gestelltes Ersatzteillager.“

jos / Quelle: Deutsches Ärzteblatt

Hacker klauen Patienten-Datenbank in ÖsterreichÖsterreichs ELGA in der Datenschutz-KritikBreite Zustimmung für deutsche elektronische GesundheitsKarte

2011-10-02T19:23:00.000+02:00

Fast "wie bestellt" kam einen Tag nach Einführung der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) in Deutschland aus dem Nachbarland Österreich die alarmierende Meldung, dass Hacker dort 600.000 Patientendaten geklaut haben. Während ein Standesvertreter der Ärzte in Österreich nun vor der dortigen "Elektronischen Gesundheitsakte ELGA warnt, hat in Deutschland Bundesdatenschutzbeauftragte Peter Schaar grünes Licht für die eGK gegeben (siehe cL-Bericht Elektronische Gesundheitskarte wird seit heute eingeführt)

Bei dem Datenskandal in Österreich hatte sich die Hacker-Gruppe "Anonymous Austria" Besitz über eine umfassende Datenbank der Tiroler Gebietskrankenkasse mit mehr als 600.000 Patientendaten verschafft. Wie die Ärzte Zeitung heute berichtete, zeigte sich der Vzepräsident der Wiener Ärztekammer, Johannes Steinhart, nicht wirklich überrascht: "Es war nur eine Frage der Zeit, bis Patientendaten in die Hände von Hackern gelangen", so Steinhart.

Der österreichische Standesvertreter kritisiert, es sei immer die Rede von der Qualitätsverbesserung gewesen, die die E-Medikation und die Elektronische Gesundheitsakte ELGA bringen würden. Die Vorfälle der letzten Zeit beweisen nach Meinung von Steinhart, dass die Verantwortlichen weder das technische Know-how noch eine Chance hätten, Daten so zu speichern, dass sie unter keinen Umständen an die Öffentlichkeit gelangen könnten.

"Daten in der Obhut der Ärzte belassen"

Der Funktionär der Wiener Ärztekammer plädierte dafür, es sei "am sichersten ist, Medikations- und Gesundheitsdaten in der Obhut der behandelnden Ärztinnen und Ärzte zu belassen".

Ganz anders die Einschätzung des Vorsitzenden der deutscen Kassenärztlichen Bundesvereinigung, Carl-Heinz Müller. Er forderte anlässlich der Einführung der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) zum 1. Oktober in Deutschland, schnell die Zusatzfunktionen der neuen elektronischen Gesundheitskarte umzusetzen. „Wir brauchen den Notfalldatensatz auf der Karte, der die Behandlung in akuten Fällen erleichtern würde“, sagte Müller.

Wichtig sei auch, dass die elektronische Fallakte eingeführt wird und damit die Kommunikation zwischen Ärzten und Krankenhäusern verbessert wird. Damit könnten gerade die wichtigen Ziele der Einführung der Karte, Doppeluntersuchungen und Doppelmedikation zu verhindern, umgesetzt werden.

Deutscher Ober-Datenschützer: Keine Bedenken

Der Datenschutzbeauftragte des Bundes, Peter Schaar, hat keine Bedenken in Sachen Datenschutz. Zwar gebe es nie einen hundertprozentigen Schutz, die Gesundheitskarte komme diesem aber „weitgehend nah”, betonte Schaar. Insgesamt sei „viel mehr an Datenschutz und -sicherheit vorhanden als bei vielen anderen Projekten”.

jos

Elektronische Gesundheitskarte wird seit heute eingeführtMit Foto - aber zunächst ohne medizinische Daten

2011-10-01T20:36:00.000+02:00

Nach jahrelangen Verzögerungen kommt sie nun tatsächlich: Die elektronische Gesundheitskarte - kurz eGK. Seit heute (1. Oktober) beginnen die Krankenkassen mit der Ausgabe der neuen Karten, die bereits 2004 grundsätzlich beschlossen wurde.Jetzt bekommen die ersten Versichereten Post von ihrer Krankenversicherung. Sie sollen ein Foto einschicken, das auf die neue eGK kommt.

Die neue elektronische Gesundheitskarte soll allen Heilberuflern verschlüsselt Einblick in alle Patientendaten bieten – von Arztbriefen über Laborbefunde und Röntgenbilder bis hin zu den verwendeten Arzneimitteln. Die ehrgeizigen Ziele: Kosten im Gesundheitswesen sparen und die Behandlungsqualität verbessern – etwa durch Vermeidung von Doppeluntersuchungen und riskanten Medikamentenwechselwirkungen.

Vorerst enthält die neue Karte kaum mehr Infos als die bisherige Krankenkassenkarte: Verwaltungsdaten wie etwa Name, Anschrift, Geburtsdatum und die Versichertennummer (siehe Dokumentation weiter unten). Neu sind nur das Lichtbild und auf der Rückseite der EU-Krankenschein für Auslandsbehandlungen.

Noch keine "elektronische Fallakte"

Nach und nach sollen dann aber auch medizinische Daten in die Gesundheitskarte einfließen. Dafür ist die Karte technisch schon ausgestattet. Ein weiterer Austausch ist also nicht nötig. Den Anfang machen werden wohl sogenannte Notfalldaten, etwa Angaben zu Allergien und eingenommenen Medikamenten für eine schnelle ärztliche Hilfe.

Auch geplant: Ein Netz zum sicheren Datenaustausch zwischen Heilberuflern sowie die „elektronische Fallakte“, die alle ärztlichen Befunde, Laborwerte und sonstigen medizinischen Daten zu einer behandelten Krankheit bündelt. Alle medizinischen Anwendungen sollen, so beteuert das Bundesgesundheitsministerium, erst auf die Karte kommen, wenn sie Praxistests erfolgreich durchlaufen haben und strenge Sicherheitsregeln einhalten. Bis die elektronische Gesundheitskarte ihrem Namen also wirklich entspricht, dürfte nochmals viel Zeit ins Land gehen.

Foto ist Pflicht - Medizinische Daten freiwillig

Wenn es soweit ist, können Versicherte frei entscheiden, ob sie medizinische Daten auf der Karte speichern lassen möchten. Zum Einsenden des Lichtbilds seien hingegen alle über-15-jährigen Versicherten grundsätzlich verpflichtet, schreibt das Bundesgesundheitsministerium auf eine Anfrage der Bundestagsabgeordneten Kathrin Vogler (Die Linke). Wer sich weigert, kann demnach aber wohl erst einmal die alte Krankenkassenkarte weiter benutzen. Allerdings betont das Ministerium: Irgendwann gilt die jetzige Versichertenkarte nicht mehr. Dann müssen gesetzlich Versicherte die elektronische Gesundheitskarte vorlegen, wenn sie sich auf Kassenkosten behandeln lassen wollen.

Die Vorstandsvorsitzende Spitzenverbands der Gesetzlichen Krankenkassen (GKV), Doris Pfeiffer, hat heute anlässlich der Einführung der neuen Karte die Vorzüge des neuen Systems betont: „In den kommenden Jahren wird es möglich sein, dank dieser Karte die medizinische Versorgung besser und kosten günstiger zu machen“, sagte Pfeiffer.

Kassenärzte drängen auf baldigen Notfalldatensatz

Der Vorstand der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, Carl-Heinz Müller, warnte dagegen die Krankenkassen davor, durch Alleingänge die Umsetzung der elektronischen Gesundheitskarte zu erschweren. „Es ist extrem ärgerlich, wenn die Krankenkassen jetzt ausscheren und als nächstes isoliert die Online-Aktualisierung der Versichertenstammdaten vorantreiben wollen. Dadurch gerieten wichtige Projekte für die Patienten ins Hintertreffen“, sagte Müller .

Er drängt darauf, schnell die Zusatzfunktionen der neuen elektronischen Gesundheitskarte umzusetzen. „Wir brauchen den Notfalldatensatz auf der Karte, der die Behandlung in akuten Fällen erleichtern würde“, sagte Müller.

Wichtig sei auch, dass die elektronische Fallakte eingeführt wird und damit die Kommunikation zwischen Ärzten und Krankenhäusern verbessert wird. Damit könnten gerade die wichtigen Ziele der Einführung der Karte, Doppeluntersuchungen und Doppelmedikation zu verhindern, umgesetzt werden.

Erst mal keine PIN - da noch "offline"

Zunächst arbeitet die Karte nur im Offline-Modus und unterscheidet sich vorerst nur durch die lebenslange Versichertennummer und das Lichtbild des Patienten von der herkömmlichen Krankenversichertenkarte. Daher erhalten die Patienten auch keine PIN, da diese derzeit „niemand braucht“, erklärte GKV-Chefin Pfeiffer. Das aufgebrachte Foto für Versicherte ab einem Alter von 15 Jahren soll den Missbrauch des Kassensystems verhindern. Die Krankenkassen beklagen Verluste in zweistelliger Millionenhöhe durch den „Kartenhandel am Bahnhof“, sagte der KBV-Vorsitzende.

Der Datenschutzbeauftragte des Bundes, Peter Schaar, hat keine Bedenken in Sachen Datenschutz. Zwar gebe es nie einen hundertprozentigen Schutz, die Gesundheitskarte komme diesem aber „weitgehend nah”, betonte Schaar. Insgesamt sei „viel mehr an Datenschutz und -sicherheit vorhanden als bei vielen anderen Projekten”.

jos

___________________________________________________________

Dokumentation:
(Quelle: Barmer GEK)

Daten auf dem Speicherchip Ihrer elektronischen Gesundheitskarte
Nr.	Bezeichnung	Beispiel und Erläuterung
1	Nachname	zum Beispiel: Glücklich
2	Vorname	zum Beispiel: Ulrike
3	Geburtsdatum	zum Beispiel: 25.08.1960 (Die Speicherung der Datumsangaben auf der Chipkarte erfolgt gegebenenfalls auf Grund technischer Einschränkungen in einem anderen Format.)
4	Versicherten-ID	zum Beispiel: K564784359 (Sie enthält die neue, bundeseinheitliche Krankenversichertennummer.)
5	Geschlecht	M = männlich, W = weiblich
6	Titel	zum Beispiel: Dr., Prof., Dipl.
7	Namenszusatz	zum Beispiel: Graf, Gräfin, Freiherr, Freifrau
8	Vorsatzwort	zum Beispiel: von, de, van, da, del, zu
9	Wohnsitzländercode	zum Beispiel: D (offizielle Kurzbezeichnung des Wohnsitzstaates)
10	PLZ (Postleitzahl)	zum Beispiel: 12345
11	Ort	zum Beispiel: Musterstadt
12	Straße und Hausnummer	zum Beispiel: Musterstraße 12
13	Anschriftenzusatz	zum Beispiel: Hinterhaus
14	Wohnsitzländercode-Postfach	zum Beispiel: D (offizielle Kurzbezeichnung des Wohnsitzstaates, sofern ein Postfach vorhanden ist)
15	PLZ-Postfach	Postleitzahl des Postfaches, sofern vorhanden
16	Ort-Postfach	Ort des Postfaches, sofern vorhanden
17	Postfachbezeichnung	Nummer des Postfaches, sofern vorhanden
18	Versicherungsschutz-Beginn	Beginn Ihrer Mitgliedschaft, zum Beispiel: 01.01.2006 (Die Speicherung der Datumsangaben auf der Chipkarte erfolgt gegebenenfalls auf Grund technischer Einschränkungen in einem anderen Format.)
19	Endet oder wird Ihr Versicherungsschutz in absehbarer Zeit unterbrochen	zum Beispiel: 01.11.2011 (Bei Ableistung des Grundwehrdienstes, ist der letzte Tag Ihres Versicherungsschutzes hier eingetragen. Die Speicherung der Datumsangaben auf der Chipkarte erfolgt gegebenenfalls auf Grund technischer Einschränkungen in einem anderen Format.)
20	Abrechnender-Kostenträger-Name	BARMER GEK
21	Abrechnender-Kostenträger-IK	zum Beispiel: 104940005 (Institutionskennzeichen (IK) der BARMER GEK. Über dieses kann im Gesundheitswesen beispielsweise der Zahlungsverkehr gesteuert werden.)
22	Kostenträgerländercode	D (Staat, in dem der Kostenträger - in diesem Falle die BARMER GEK - seinen Sitz hat)
23	WOP-Kennzeichen	zum Beispiel: "01" für "Schleswig-Holstein" (Ein Abrechnungskennzeichen für Ihren Arzt.)
24	Versichertenstatus-RSA (Risikostrukturausgleich = Finanzausgleich zwischen Krankenkassen mit unterschiedlich gesunden und kranken Versicherten)	zum Beispiel: 0 (0 = Versicherter nimmt nicht an der Stichprobe teil (die (Nicht-)Zugehörigkeit zur Stichprobe erfolgt nach dem Zufallsprinzip und hat keine Auswirkungen auf die gesetzlichen Ansprüche der Versicherten), 1 = Stichprobenteilnehmer ohne Erwerbsminderungsrente, 2 = Stichprobenteilnehmer mit Erwerbsminderungsrente)
25	Rechtskreis (Die Rechtskreisabgrenzung ergibt sich aus den Buchungs- und Haushaltsvorschriften des Sozialgesetzbuches und ist Begleiterscheinung unterschiedlicher Finanzkraft zwischen den alten und neuen Bundesländern. Sie hat keine Auswirkungen auf die gesetzlichen Ansprüche der Versicherten.)	kann die Werte "1" (West) und "9" (Ost) enthalten und ist abhängig von Ihrem Versicherungsverhältnis
26	Versichertenart	zum Beispiel: "1" (1 = Mitglied, 3 = Familienversicherter, 5 = Rentner und ihre Familienangehörigen)
27	Besondere Personengruppe	Hier kann ein Hinweis auf die Zugehörigkeit zu einer besonderen Personengruppe enthalten sein. Diese Information ist wichtig für die Abrechnung von Leistungen, für die andere Leistungsträger aufkommen müssen. Die Krankenkasse wird hier im Auftrag tätig. Standardmäßig ist hier nichts angegeben. Die übrigen Werte können der folgenden Aufzählung entnommen werden: 4 = Sozialhilfeempfänger § 264 SGB V, 6 = BVG (Gesetz über die Versorgung der Opfer des Krieges), 7 = SVA - Kennzeichnung für zwischenstaatliches Krankenversicherungsrecht (Personen aus dem Ausland mit Wohnsitz im Inland, Abrechnung nach Aufwand), 8 = SVA - Kennzeichnung für zwischenstaatliches Krankenversicherungsrecht (Personen aus dem Ausland mit Wohnsitz im Inland, Abrechnung pauschal)

jos

Repräsentative Umfrage der DAK zur Organspende-DiskussionMehrheit der Deutschen ist für die Erklärungslösung

2011-09-30T21:49:00.000+02:00

Die von Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr vorgeschlagene Organspende-Befragung wird von der Mehrheit der Deutschen befürwortet. In einer von der DAK in Auftrag gegebenen aktuellen Forsa-Umfrage erklärten 72 Prozent der Befragten, sie fänden den Vorschlag "gut".

Wie das Deutsche Ärzteblatt berichtet erklärten sich 71 Prozent der Befragten mit einer Organspende nach ihrem Tod einverstanden. 41 Prozent hatten sich bereits "intensiver mit dem Thema befasst. Während bei den 14- bis 29jährigen nur jeder Vierte sich mit dem Thema Organspende konkret auseinander gesetzt hatte, war es bei den Befragten im Alter von 45- bis 59 Jahre fast jeder Zweite.

„Die Umfrage zeigt, dass die meisten Menschen sehr offen für eine Organspende sind“, erklärte DAK-Expertin Christina Sewekow. Es gebe aber offensichtlich bei diesem sensiblen und emotionalen Thema noch ein Informationsdefizit und einen großen Beratungsbedarf.

So wünschten sich beispielsweise 44 Prozent der Deutschen zur Aufklärung eine Befragung durch Hausärzte. Jeder Dritte gab die Krankenkassen an, 18 Prozent die Gesundheitsämter.
Wer eine Spende von Herz, Lunge oder Niere ablehnt, hat meistens Angst, die Ärzte würden nach einer Einwilligung nicht alles tun, um bei schwerer Krankheit das Leben zu retten.

Diesen Grund nannten 44 Prozent der Befragten, die derzeit nicht zur Organspende bereit wären. 39 Prozent gaben an, dass sie sich jetzt noch nicht mit ihrem Tod beschäftigen möchten. Jeder Dritte lehnte eine Entnahme ab, weil er nicht wisse, was mit seinen Organen passiere. 28 Prozent nannten religiöse oder ethische Bedenken.

jos

GKV-Spitzenverband legt Positionspapier für Patientenrechtegesetz vor:Mehr Information - Fehler wirksamer vermeiden - IGeL reglementieren

2011-09-30T10:06:00.000+02:00

Mehr Informationsrechte für Patienten, die Förderung einer Fehlervermeidungskultur sowie verbindliche Regelungen für individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) fordert der Spitzenverband der gesetzlichen Krankenkassen (GKV) in einem Positionspapier für ein Patientenrechtegesetz. Das Wissenschaftliche Institut der AOK (WIdO) schätzte 2010 das Volumen der IGeL auf 1,5 Milliarden Euro, was einem Anstieg um etwa 50 Prozent im Vergleich zu 2005 entspricht. Vor allem die Forderung nach verbindlichen IGeL-Regelungen stößt bei Standesvertretern der Ärzte auf entschiedene Ablehnung.

Die gesetzlichen Krankenkassen wollen ein Gesetz, das die Aufklärungspflicht des Arztes gegenüber dem Patienten festlegt. Bisher seien die Rechte von Patienten weder abschließend noch zentral geregelt. Das führe dazu, dass sich die Patienten nicht „mit einem Blick“ über ihre Rechte informieren könnten.

Nach den Vorstellungen der Krankenkassen soll der Patient ein unterzeichnetes Aufklärungsformular vor der Behandlung erhalten. In der gesundheitlichen und pflegerischen Versorgung will der GKV-Spitzenverband mehr Anreize schaffen, um Behandlungs- und Pflegefehler sowie sonstige Medizinschäden zu vermeiden. „Hier sind freiwillige Fehlermeldesysteme erforderlich“, heißt es dazu in dem Positionspapier. Zudem müsste den Berichtenden arbeitsrechtlich Sanktionsfreiheit zugestanden werden.

IGeL macht vor allem Umsatz und Gewinn

Bei den IGeL-Leistungen will der Spitzenverband das Geschäft der Ärzte mit den Selbstzahlerleistungen erschweren. „Bei den sogenannten individuellen Gesundheitsleistungen geht es vorrangig um Umsatz und Gewinn der Ärzte und nicht um medizinische Hilfe für Kranke“, kritisierte Gernot Kiefer, Vorstand im GKV-Spitzenverband der Berliner Zeitung.

Die IGeL-Angebote seien mehrheitlich nutzlos und damit überflüssig. Es widerspräche dem ärztlichen Ethos, kranken Menschen fragwürdige Leistungen unterzujubeln. „Wir müssen dem einen Riegel vorschieben“, verlangte Kiefer. Das will der Spitzenverband mit einer Einwilligungssperrfrist erreichen. Zwischen Angebot einer IGeL-Leistung durch den Arzt und Annahme dieses Angebots durch den Patienten müssten danach 24 Stunden "Bedenkzeit" liegen.

Außerdem fordert der Verband einen schriftlichen Behandlungsvertrag. Bevor der Arzt IGeL anbietet, soll er zudem auf Vor- und Nachteile der Selbstzahlerleistung, deren Konsequenzen und Alternativen hinweisen. Nur in den Fällen, in denen die Selbstzahlerleistung auf aktive Nachfrage des GKV-Versicherten hin erbracht werden soll, könnte demnach mit schriftlicher Erklärung auf die Einwilligungssperrfrist verzichtet werden.

MEDI Deutschland: "Nicht alle IGeL sind fragwürdig"

Bei Ärzten stösst die Initiative der gesetzlichen Krankenkassen für mehr Patientenrechte auf heftige Kritik Dr. Mathias Lohaus, Vize von MEDI Deutschland und Chef von MEDI Berlin, kommentiert bissig: „Schon wieder fühlt sich ein hoher Kassenfunktionär berufen, auf Ärzte einzuschlagen“.

Lohaus betonte, nicht alle IGeL seien fragwürdig, und ein Großteil der Ärzte gehe mit diesem Thema sehr sachlich und gewissenhaft um. „Es geht völlig an der Realität vorbei, alle Ärzte als Abzocker zu betrachten. Das zeigt auch die anhaltend gute Bewertung der Ärzte in allen entsprechenden Umfragen“, so der HNO-Mediziner weiter. „Darüber hinaus wünscht sich ein Teil unserer Patienten IGeL-Angebote und ist durchaus in der Lage, selbständig darüber zu entscheiden, welche er für sich nutzen möchte und welche nicht.“

Dem Hartmannbund zufolge ist der Kassenvorwurf „überflüssiger und unnützer“ IGeL-Angebote absurd. Das belege allein die Tatsache, dass etliche Leistungen wie Akupunktur oder Hautkrebs-Vorsorge, die noch vor kurzem IGeL-Leistungen waren, inzwischen von den Kassen bezahlt würden, erklärte der Vorstandsvorsitzende des Hartmannbundes, Kuno Winn.

Der Verband der niedergelassenen Ärzte (NAV-Virchow-Bund) betont, dass es für IGeLbereits klare Regeln gebe:Die ausführliche Informationen durch den Arzt, eine Bedenkzeit für den Patienten, ein schriftlicher Behandlungsvertrag und eine transparente und verständliche Rechnung ist nach Ansicht des Virchow-Bund-Vorsitzenden Dirk Heinrich "heute schon gelebte Realität“.

jos

chronischLEBEN-Kommentar:

Für redlichen Handel und "Waffengleichheit"

Der Streit um die individuellen Gesundheitsleistungen (IGeL) ist vorprogrammiert. Die Ärzte haben ein lebhaftes wirtschaftliches Interesse daran, mehr Umsatz und Gewinn zu machen. Patienten und die gesetzlichen Krankenkassen als deren Vertreter wollen Klarheit und Fairness beim Handel mit diesen Serviceleistungen der Ärzte. Denn das sind die IGeL: Der Arzt bietet auf dem freien Markt eine Leistung an, und der Patient kauft sie - oder kauft sie nicht, oder er kauft sie woanders preisgünstiger.

So soll das prinzipiell funktionieren - und die Ärzte behaupten, so werde es gehandhabt. Die Praxis in den Praxen sieht anders aus. Es gibt da vor allem eindeutige Wettbewerbsverzerrungen; außerdem sind da noch Konpetenz und Autorität der Damen und Herren ganz in Weiß.

IGeL sind durchaus nicht grundsätzlich überflüssig. Vieles müssen wir Patienten heute als aus eigener Tasche bezahlen, was in Zeiten weniger klammer öffentlicher Kassen selbstverständlich von den Krankenkassen als "normale Leistung" erstattet wurde.

Umso mehr haben wir als Patienten ein Anrecht darauf, umfassend und redlich informiert zu werden, für welche Leistung genau wir da zusätzlich ins Portemonnaie greifen sollen, warum der mit dieser Leistung handelnde Arzt diese Leistung für medizinisch unabdingbar nötig hält - und wo ich diese Leistung unter Umständen günstiger erwerben kann.

Die seit einiger Zeit zu beobachtende Tendenz, dass niedergelassene Ärzte - nicht nur mit den IGeL zusätzlichen Umsatz und Gewinn machen, sondern darüber hinaus eigene Handelsunternehmen gründen, um Produkte unters Patientenvolk zu bringen, ist mehr als fragwürdig. Vor allem Neurologen und Orthopäden kommen mit derartigen Praktiken neben der Praxis zunehmend in Konflikt mit ihrem hippokratischen Eid.

Die IGeL wird es weiterhin geben - mehr denn je wahrscheinlich.

Um so wichtiger sind klare gesetzliche Regeln wie sie jetzt in dem Positionspapier der gesetzlichen Krankenkassen gefordert werden.

Die Forderungen nach mehr Informationsrechte für Patienten und die Förderung einer "Fehlervermeidungskultur", die nach Kunstfehlern vor Gericht für wirkliche "Waffengleichheit" zwischen Ärzten und Patienten sorgen sollten, sind dabei ebenso wichtig wie klarere IGeL-Regelungen, die dem allgemeinen Verbraucherschutz entsprechen.

Norbert Jos Maas

Breite Zustimmung zu "Erklärungslösung"Kassen sollen Versicherte über Organspende aufklären

2011-09-29T14:11:00.000+02:00

Fast 70 Prozent der Menschen in Deutschland erklären sich bei Umfragen bereit, nach ihrem Tod Organe oder Gewebe zu spenden. Aber nur 17 Prozent haben ihre Entscheidung in einem Organspendeausweis dokumentiert Die Bundesärztekammer unterstützte jetzt deshalb die sogenannte Erklärungslösung, die sowohl vom Bundesgesundheitsministerium als auch von der Bundesratsmehrheit als Ergänzung des Transplantationsgesetzes gefordert wird.

Danach würden die Krankenkassen verpflichtet, bei der bevor stehenden Ausgabe der elektronischen Gesund heits karte über Organspenden zu informieren und die Versicherten aufzufordern, sich entweder für oder gegen eine Organspende zu entscheiden oder sich wahlweise die Entscheidung offen zu halten.

„Wir müssen die Menschen abholen, die sich für die Organspende aussprechen, aber ihre Bereitschaft noch nicht dokumentiert haben, zitiert das Deutsche Ärztblatt den Präsident der Bundesärztekammer (BÄK), Frank Ulrich Montgomery.

Der Vorstoß der Regierung deckt sich laut Montgomery in weiten Teilen mit aktuellen Vorschlägen der BÄK zur Erhöhung der Organspendebereitschaft in der Bevölkerung. „Aus unserer Sicht ist es unerlässlich, dass eine Erklärung zur Organspende regelmäßig nachgefragt wird, zum Beispiel bei der Ausgabe des Personalausweises durch staatliche Stellen oder durch die Krankenkassen“, sagte der BÄK-Präsident. Die Entscheidung könne künftig auch auf der elektronischen Gesundheitskarte vermerkt werden.

Nach den Vorstellungen des Bundesgesundheitsministers könnten gesetzliche und private Krankenversicherungen verpflichtet werden, ihre Mitglieder bei möglichst vielen Gelegenheiten zu informieren. Beispielhaft nannte er die Versendung neuer Versicherungskarten.

Die Erfahrung zeige, wenn viel für die Information getan werde, seien deutlich mehr Menschen zur Organspende bereit.

Ergänzung zum Transplantationsgesetz oder neues Gesetz

Die Akzeptanz der Menschen hänge aber auch davon ab, auf welchem Weg sie informiert würden. Eine Absage erteilte Bahr in diesem Zusammenhang Vorschlägen, etwa bei der Ausgabe neuer Personalausweise oder Führerscheine Formulare für einen Spenderausweis zu verteilen.

Er lehnte auch Vorschläge ab, wonach nur dann auf die Entnahme von Organen verzichtet werden soll, wenn die Person vor ihrem Tod eine Spende ausdrücklich abgelehnt hat. Eine solche Widerspruchslösung setze auf “die Faulheit der Menschen”, befand der Minister.

Offen ließ Bahr zunächst, wie er seine Vorschläge realisieren will. Eine Sprecherin sagte, diese Aspekte der Organspende könnten mit einem Änderungsantrag zum geplanten Transplantationsgesetz umgesetzt werden. Bahr kann sich laut seiner Sprecherin aber auch vorstellen, dass aus den Bundestagsfraktionen heraus ein eigenes Gesetz vorgelegt wird.

In diesem Zusammenhang kritisierte heute die gesundheitspolitische Sprecherin der SPD-Bindrstagsfraktion, Dr. Varola Reimann, Bahrbhabe wesentliche Teile seines Entwutfs aus einem von ihr für die Fraktionen erarbeiteten Entwurf “wörtlich abgeschrieben” die Parlamentarierin hatte ihren Entwurf dem Gesundheitsministerium zur rechtlichen Begutachting vorgelegt.

Hospiz-Stiftung nennt Erklärungslösung "fahrlässig"

Die Patientenschutzorganisation Deutsche Hospiz Stiftung kritisierte das Eintreten Bahrs für die sogenannte Erklärungslösung bei der Organspende als „fahrlässig“. Bisher sei völlig offen, „wie Selbstbestimmung ohne umfassende Information möglich“ sein solle, erklärte Vorstand Eugen Brysch.

In Deutschland warten rund 12.000 schwer kranke Menschen auf ein Spenderorgan. Alle acht Stunden stirbt nach Angaben der Deutschen Stiftung Organtransplantation (DSO) ein auf der Warteliste aufgeführter Mensch

jos

Forderungen zum Welt-Alzheimertag am 21. September:"Die Gesundheitspolitik muss sich endlich um eine bessereVersorgung der an Demenz leidenden Menschen kümmern"

2011-09-20T11:14:00.000+02:00

Unter dem Motto "Gesichter der Demenz" wendet sich die "Alzheimer Disease International" (ADI) zum morgigen Welt-Alzheimertag an die Politiker und fordert sie auf, endlich mehr als bisher den vielfältigen Erscheinungsformen der Alzheimer Krankheit und anderer Formen der Demenz Rechnung zu tragen. Gefordert sei eine "passgenaue medizinische Behandlung, Pflege und soziale Unterstützung" fordert heute Heike von Lützau-Hohlbeim, die Vorsitzende der Deutschen Alzheimer Gesellschaft, in einer Pressemitteilung zum Welt-Alzheimer Tag.

„Wir zeigen, dass Demenzerkrankungen viele Gesichter haben, dass sowohl hochaltrige als auch relativ junge Menschen betroffen sind, dass die Krankheitsverläufe unterschiedlich sind, dass Menschen im frühen Stadium oft mit ein wenig Unterstützung noch selbstständig leben können, während im Endstadium der Krankheit oft intensive Betreuung und Pflege notwendig sind“, so von Lützau-Hohlbein,

"Es muss in erster Linie um den kranken Menschen gehen"

Die Vorsitzende der Alzheimer Gesellschaft betont, es gebe noch viel zu tun. Sie erinnert daran, dass schon lange Vorschläge zur Reform der Pflegeversicherung auf dem Tisch liegen - etwa hinsichtlich einer Definition der Pflegebedürftigkeit und eines Begutachtungsverfahrens - die die speziellen Bedürfnisse Demenzkranker berücksichtigen. Die Betroffenen und ihre Angehörigen brauchen dringend bessere Betreuung, Pflege und Unterstützung.

Statt ständig nur über die Finanzierung, „privater Zusatzpflichtvorsorge“, „Kapitaldeckung“, „Demographiereserve“ oder „Demenzversicherung“ zu reden, sollten die Politiker endlich begreifen, dass es in erster Linie um die kranken Menschen geht, mahnt von Lützau-Hohlbein ein Umdenken der Politik an.

Heilung von Alzheimer auf absehbare Zeit weiter unmöglich

Prof. Ralf Ihl vom Vorstand der Hirnliga e. V. gab auf der heutigen Pressekonferenz zum Welt-Altheimertag zu bedenken, dass die Forschung geht zwar intensiv voranschreite und es vielversprechende Ergebnisse gebe; aber die Euphorie über eine baldig verfügbare ursachenbezogene Behandlung seien zunächst einmal verflogen. Als Forscher empfehle er dringend, alle heute schon vorhandenen Möglichkeiten zur Vorbeugung und Behandlung zu nutzen.

„Bislang gibt es kein Medikament, das die Alzheimer-Krankheit heilen kann. Wann und ob überhaupt eine solche Arznei zur Verfügung stehen wird, lässt sich nicht vorhersagen“, so der Hirnforscher Ihl

Bei einer frühzeitigen Diagnose und rechtzeitigem Beginn der Therapie sei es möglich, den Verlauf der Alzheimer-Krankheit positiv zu beeinflussen“, so Prof. Ihl. Dabei sollen Medikamente, nichtmedikamentöse Therapien und pflegerische Maßnahmen in einem therapeutischen Gesamtkonzept eingesetzt werden. Die Therapien bewirken nachweislich eine Verlangsamung der Krankheitsentwicklung und ermöglichen den Betroffenen und ihren Angehörigen, über einen längeren Zeitraum in Selbstbestimmung und Würde zu leben. Durch eine deshalb später erfolgende Aufnahme in Pflegeheime würden zusätzlich noch Kosten gespart.

„Bei psychisch kranken Älteren, insbesondere den Alzheimer-Kranken, herrscht seitJahren eine klare medizinische Unter- und Fehlversorgung“, kritisierte der Präsident der deutschen Alterspsychiater Prof. Dr. Hans Gutzmann. „Viele Alzheimer-Patienten sind unerkannt und werden nicht behandelt. Aber auch bei jenen, die erkannt wurden, ist eine spezifische Behandlung leider nicht obligatorisch, auch kommt trotz des sehr komplexen Krankheitsbildes nur etwa jeder zehnte Alzheimer-Kranke im Laufe seiner Krankheit mit einem Facharzt in Kontakt.

Krasse Unterversorgung auch in der Alterspsychologie

Diese Tendenz zur Unterversorgung setze sich selbst in den Abteilungen für Alterspsychiatrie fort. Gutzmann : "Waren diese in den vergangenen Jahrzehnten Motor für eine Vernetzung und Verbesserung der ambulanten Versorgung, so können heute viele wegen fehlendem und überlastetem Personal schon länger nicht mehr mit der notwendigen Intensität und Qualität arbeiten.“

Die gemeinsame Forderung der Deutschen Gesellschaft für Gerontopsychiatrie und –psychotherapie, der Deutschen Alzheimer Gesellschaft und der Hirnliga zum morgigen Welt-Alzheimertag am 21. September: Die Gesundheitspolitik muss sich endlich um eine bessere Versorgung der an Demenz leidenden Menschen kümmern muss.

jos

Zitat des TagesFreundliche Köster-Grüße an den Herrn Ba(h)r

2011-09-07T23:31:00.000+02:00

ZITAT DES TAGES

"Lieber Herr Gesundheitsminister,

denken Sie mal nicht nur immer

an Ihren Namen ohne h"

Comedy-Urgestein Gaby Köster heute Abend bei ihrem ersten öffentlichen TV-Auftritt nach dem schwere Schlaganfall 2008 in STERN TV an die Adresse von Bundesgesundheitsminister Daniel Ba(h)r

"Die Ungleichheit wächst"Soziale Schieflage durch zu vieleZuzahlungen für Gesundheitsleistungen

2011-07-17T15:39:00.010+02:00

Fast jeder achte Versicherte in Deutschland geht nicht zum Arzt, obwohl er krank ist. Zu diesem alarmierenden Ergebnis kam der Soziologe Prof. Claus Wendt von der Universität Siegen. Als Grund geben diese Arzt-Verweigerer die zu hohen Zuzahlungen im deutschen Gesundheitssystem an.

Wie die Apotheken Umschau berichtet, wird das an sich hoch entwickelte Gesundheitssystem im Deutschland nicht mehr von allen Versicherten in gleicher Weise beansprucht. DerSoziologe Wendt bewertet die hohe Zahl der Nicht-Behandlung von Krankheiten aus Kostengründen in Deutschland als zu hoch im internationalen Vergleich.

Es gebe zu viele Zuzahlungen. Viele Patienten durchschauten das System nicht mehr und fühlten sich deshalb ausgeschlossen. "Die Ungleichheit schreitet voran und ist heute schon deutlicher spürbar, als in anderen europäischen Ländern", so Wendt.

jos

siehe hierzu auch: chronischLEBEN-Bericht

Arme Bevölkerungsgruppen können sich
Praxisbesuch nicht leisten (v.2. Juli 2011)

Hospiz Stiftung kritisiert Regierungsbericht über Ambulante PalliativversorgungAmbulante Versorgung Schwerstkranker und Sterbender immer noch mangelhaft

2011-07-11T21:44:00.005+02:00

Als „widersprüchlich und wenig aussagekräftig", hat der Geschäftsführende Vorstand der Hospiz Stiftung Eugen Brysch den Bericht der Bundesregierung über die Umsetzung der Spezialisierten Ambulanten Palliativversorgung (SAPV) bezeichnet. "Wenn in dem Bericht von flächendeckender Versorgung in einzelnen Ländern gesprochen wird, ist das zynisch", so Brysvch in einer Pressemitteilung. Für die Schwerstkranken und Sterbenden in Deutschland sei die SAPV immer noch mangelhaft.

Vier Jahre, nachdem das Gesetz in Kraft getreten ist und die Menschen einen Rechtsanspruch haben, liege der Versorgungsgrad erst bei 25 Prozent.

"Wie eine Fata Morgana"

Von der flächendeckenden Versorgung, die im Bericht der Bundesregierung und von den Kostenträgern unterstellt werde, könne keine Rede sein. Brysch wörtlich: "Flächendeckung ist wie eine Fata Morgana, die sich bei näherer Betrachtung auflöst."

Die Hospiz Stiftung sieht den GKV-Spitzenverband in der Verantwortung, einen Strategieplan vorzulegen. "Es müssen Maßnahmen benannt werden, wie eine gute Versorgung erreicht werden soll", sagte Brysch.

Aber auch die Leistungsanbieter seien gefordert. Ohne einheitliche Interessenvertretung gebe es keine Verhandlungsmacht, "und das geht zulasten der Schwerstkranken und Sterbenden".

jos

Grüne wollen Patientenrechte stärken "Bei schweren Behandlungsfehlern Beweislast umkehren"

2011-07-06T21:18:00.005+02:00

Eine Stärkung der Patientenrechte haben die Grünen heute gefordert. Sie wollen die transparente Zusammenfassung aller Rechte der Patienten in einem eigenständigen Gesetz. Im Mittelpunkt müsse die Patientensicherheit stehen.

Bei schweren Behandlungsfehlern wollen die Grünen die Ansprüche der Patienten durch eine Umkehr der Beweislast erweitern. Zudem sollten die Krankenkassen verpflichtet werden, Versicherten bei der Verfolgung von Schadensersatzansprüchen zu helfen und die Einrichtung eines öffentlichen Monitorings mit Behandlungsfehlern voranzubringen.

Auch die Bundesregierung will nach eigenen Angaben noch in diesem Jahr ein Patientenrechtegesetz verabschieden. Wie das Deutsche Ärzteblatt heute berichtet, ist beabsichtigt, das Verhältnis zwischen Arzt und Patient, das rechtlich derzeit noch in vielen unterschiedlichen Gesetzen geregelt ist, auf eine eigene gesetzliche Grundlage zu stellen. Grundsätzlich will auch die Bundesregierung die Rechte der Patienten bei Behandlungsfehlern stärken.

jos

Entwurf für neues Versorgungskonzept ignoriert neurologische und psychiatrische Patienten

2011-06-20T22:19:00.003+02:00

Neurologische und psychiatrische Patienten aller Altersklassen müssen zu lange auf eine fachärztliche Behandlung warten. Das kritisiert die Bundesarbeitsgemeinschaft Neurologie und Seelische Gesundheit., Als Grund für die sich verschärfenden Versorgungsdefizite nennt der Sprecher der Arbeitsgemeinschaft, FRank Bergmann aus Aachen, eine „seit Jahren verfehlten Bedarfsplanung“ sowie „Fehlsteuerungen und falsche Anreize“.

Konkret moniert die Arbeitsgemeinschaft, dass der Referentenentwurf für das neue Versogungsgesetz die Versorgungsdefizite von Patienten mit Erkrankungen des Zentralen Nervensystems (ZNS) ignoriere. Wie das Deutsche Ärzteblatt berichtet, führe das nach Ansicht der Kritiker neben den zu langen Wartezeiten dazu, dass Ärzte diese Patienten wegen enger Budgetierungen nicht in ausreichendem Umfang behandeln könnten.

„Erkrankungen des ZNS wie Schlaganfall, Parkinson und Demenz werden aufgrund der demografischen Entwicklung in den nächsten Jahren dramatisch zunehmen“, warnte Bergmann. Die Bundesarbeitsgemeinschaft Neurologie und Seelische Gesundheit fordere daher den Gesetzgeber auf, eine den Bedürfnissen angepasste Versorgungsstruktur zu initiieren.

„Dazu gehört neben dem Ausbau und der Verbesserung der ambulanten Pflege vor allem der Erhalt und die Förderung der wohnortnahen fachärztlichen Versorgung durch Neurologen und Psychiater“, betonte er.

Wichtig seien außerdem ein verbessertes Entlassungsmanagement nach stationärer Therapie sowie eine bessere Abstimmung mit komplementären sozialpsychiatrischen Angeboten und psychotherapeutischen Leistungen. „Die aktuellen im Gesetzgebungsverfahren vorgesehenen Regelungen werden den spezifischen Bedürfnissen von Patienten mit neurologischen beziehungsweise psychiatrischen Erkrankungen in keiner Weise gerecht“, so Bergmanns Fazit.

jos

Marianne Koch: Schmerztherapie aus dem Präparateaustausch und den Rabattverträgen herausnehmen

2011-05-10T10:57:00.004+02:00

Den Ausschluss von starken Schmerzmitteln im Rahmen einer Schmerztherapie aus dem gesetzlich verordneten Präparateaustausch hat die Präsidentin der Deutschen Schmerzliga, die Ärztin und Schauspielerin Marianne Koch, in einer Petition an den Deutschen Bundestag gefordert. Diese Mittel dürften auch nicht weiter Gegenstand von Rabattverträgen sein. Der Staatssekretär im Bundesgesundheitsministerium Stefan Kapferer (FDP) reagierte ausweichend auf die Forderungen der Schmerzliga.

"Ein ausschließlich ökonomisch und nicht medizinisch begründeter Austausch bei dieser Medikamentengruppe kann den Therapieerfolg und die Sicherheit von Schmerzpatienten erheblich gefährden“, erläuterte Marianne Koch vor dem Petitionsausschuss im Bundestag ihr Anliegen.

Seit 2007 sind Apotheker verpflichtet, bei Rezepten das verschriebene Medikament durch günstigere Präparate zu ersetzen, die den gleichen Wirkstoff enthalten und die gleiche Packungsgröße haben. Der verschreibende Arzt kann, durch Ankreuzen des sogenannten Aut-Idem-Feldes auf der Verordnung, verhindern, dass der Patient ein anderes Medikament erhält.

Allerdings werden die Mehrkosten seinem Arzneimittelbudget zugerechnet, was bei regelmäßiger Aut-Idem-Verordnung eine Wirtschaftlichkeitsprüfung durch die Kassenärztliche Vereinigung (KV) nach sich ziehen kann.

Koch verwies auf die besonderen Lebensumstände von chronischen Schmerzpatienten: „Niemand kann sich vorstellen, was es bedeutet ,24 Stunden am Tag Schmerzen zu haben. Das ist ein Zustand, in dem die Menschen sich wie in einem Käfig fühlen. Wenn dann eine Möglichkeit gefunden wurde, wieder am alltäglichen Leben teilzunehmen, ist das ein absoluter Glückszustand.“

Bis ein Patient auf ein Schmerzmittel eingestellt sei, brauche es meist mehrere Wochen, betonte die Präsidentin der Schmerzliga. Werde das Medikament gegen ein günstigeres ausgetauscht, müsse man damit wieder von vorne beginnen. „In der Praxis ist es so, dass Patienten aufgrund von Rabattverträge nicht nur einmal, sondern mehrfach umgestellt werden müssen“, ergänzte sie. Dadurch würden zugleich Einsparungen durch günstige Verordnungen wieder zunichte gemacht.

Der FDP-Politiker Kapferer versuchte für das Bundesgesundheitsministerium die Angst der Ärzte vor Regressen herunterzuspielen, die nachweislich zunehmend die wirtschaftliche Existenz niedergelassene Mediziner gefährdet

Kapferer räumte aber ein, dass man vonseiten des Bundesgesundheitsministeriums keine direkte Auskunft darüber geben könne, ob sich im Fall der starken Schmerzmittel Rabattverträge überhaupt rechneten: „Die Frage nach den Einsparungen kann auch das Ministerium nicht beantworten.“ Denn die Verträge unterlägen dem Betriebsgeheimnis der Kassen.

Jos

Medizinischer Dienst: Für niedrigschwellige Angebote an Menschen mit Demenz

2011-04-14T11:59:00.005+02:00

Rund ein Drittel der Menschen, die einen Antrag auf häusliche Pflege stellen und mehr als die Hälfte der Bewohnerinnen und Bewohnern von Pflegeheimen leiden bereits an Demenz oder sind wegen anderer gerontopsychiatrischen Beeinträchtigungen in ihrer Alltagskompetenz eingeschränkt - Tendenz stark steigend, Der Medizinische Dienstes des GKV-Spitzenverbandes (MDS) forderte beim heutigen "Pflegedialog Demenz" mit Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler, die Versorgung von Menschen mit Demenz weiter zu verbessern. Vor allem niedrigschwellige Entlastungs-, Unterstützungs- und Beratungsangebote müssten weiter ausgebaut werden.

Wie auch die Deutsche Alzheimer Gesellschaft forderte der MDS einen neuen Pflegebegriff, der auch die Bedürfnisse dementer Menschen berücksichtige. Der Sozialverband Deutschland (SoVD forderte beim heutige Pflegedialog die Bundesregierung zu einer Initiative für einen gesamtgesellschaftlichen Aufbruch für die von Demenz betroffenen Menschen und ihren Angehörigen auf. SoVD-Präsident Adolf Bauer: "Über Demenz muss wirksamer informiert und aufgeklärt werden, damit die Gesellschaft verständnisvoll und solidarisch reagieren kann. Notwendig ist ein Handlungskonzept mit aufeinander abgestimmten Maßnahmen. Ziel muss es zum Beispiel sein, die Möglichkeiten der Prävention in der Pflege umfassend zu erkennen und voll auszuschöpfen."

"Menschen mit Demenz wollen und sollen möglichst lange in ihrem häuslichen Umfeld bleiben können. Das muss bei der Ausgestaltung der Leistungs- und Versorgungsangebote berücksichtigt werden“, forderte forderte Dr. Peter Pick, Geschäftsführer des Medizinischen Dienstes der gesetzlichen krankenkassen. Demenzen müssten möglichst frühzeitig erkannt werden, um die bestehenden Therapieangebote – medikamentöse wie nichtmedikamentöse – nutzen zu können. Dies erfordere eine enge Vernetzung der Behandlung, Pflege und Betreuung zwischen Hausärzten, Fachärzten, nichtärztlichen Therapeuten und Pflegenden.

Gemeinsam mit der Deutschen Alzheimer Gesellschaft ist der MDS der Ansicht, dass für die Pflege von Menschen mit Demenz außerdem die Einführung des neuen Pflegebegriffs zentrale Bedeutung habe. Mit dem neuen Pflegebegriff werde neben dem körperlichen Hilfebedarf auch der Bedarf bei der Alltagsbewältigung, Kommunikation und Beschäftigung in den Blick genommen.

„Der neue Pflegebegriff wird Impulse für die verbesserte Versorgung der Menschen mit Demenz setzen und die seit langem bestehende Ungleichbehandlung von somatisch Erkrankten und demenziell oder psychisch erkrankten Menschen aufheben", so MDS-Geschäftsführer Pick. Mit seiner ganzheitlichen Sichtweise schaffe er die Voraussetzung, um die Potenziale zur Vermeidung von Pflegebedürftigkeit durch präventive und rehabilitative Maßnahmen besser zu nutzen. Darüber hinaus biete er eine geeignete Grundlage, um die Leistungen der Pflegeversicherung besser zu verknüpfen und mit einer gezielten Pflegeberatung zu arrangiere.

Der Medizinische Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen (MDS) berät den Spitzenverband der gesetzlichen Krankenkassen in allen medizinischen und pflegerischen Fragen, die diesem gesetzlich zugewiesen sind. Er koordiniert und fördert die Durchführung der Aufgaben und die Zusammenarbeit der Medizinischen Dienste der Krankenversicherung (MDK) auf Landesebene in medizinischen und organisatorischen Fragen.

Jos

Alzheimer Gesellschaft: Pflegebegriff auch für Demenzkranke ist überfällig

2011-04-12T13:14:00.008+02:00

Die baldige Umsetzung eines neuen Pflegebegriffs anmahnen will die Deutsche Alzheimer Gesellschaft bei einem Pflege-Dialog zum Thema Demenz. Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler hat zu zu dem Dialog am 14.April 2011 eingeladen. Sabine Jansen, Geschäftsführerin der Deutschen Alzheimer Gesellschaft zur derzeitigen Situation. „Pflege von Demenzkranken ist mehr als Körperpflege, Mobilität und Ernährung. Es wird Zeit, dass auch die Betreuung und Pflege von Demenzerkrankten mit ihrer speziellen Kommunikation und dem Umgang mit schwierigen Verhaltensweisen ihre grundsätzliche Anerkennung in der Pflegeversicherung findet.“

Dieser Dialog zum Thema Demenz erscheint der Alzheimer Gesellschaft überfällig. Bereits im Januar 2009 hatte der vom Bundesministerium für Gesundheit eingesetzte Beirat zur Weiterentwicklung des Pflegebedürftigkeitsbegriffs nach dreijähriger Arbeit einen Bericht mit Empfehlungen vorgelegt. Sabine Jansen erinnert daran, dass der Minister sich bereits mehrfach zu einer neuen Definition der Pflegebedürftigkeit bekannt habe, die auch Demenzkranke angemessen berücksichtigt. In Deutschland gibt es zurzeit etwa 1,2 Millionen Menschen, die von einer Demenz betroffen sind. Sie und ihre Angehörigen erwarten, dass jetzt etwas geschieht, das zu spürbaren Verbesserungen führt.

Schon lange, so die Alzjheimer Gesellschaft, sei bekannt, dass das Altern der Gesellschaft zu einer zunehmenden Zahl von Pflegebedürftigen und Demenzkranken führen wird. Die demographische Entwicklung sei keine Naturkatastrophe, die uns plötzlich überrollen wird, sondern eine langsam verlaufende Entwicklung, auf die die Gesellschaft sich langfristig einstellen könne.

Ähnlich wie in der Energiepolitik brauche es eine breite gesellschaftliche Diskussion über die Qualität von Pflege und Betreuung und ihre Kosten in den kommenden Jahrzehnten. Sabine Jansen: „Wir sollten daran arbeiten, einen gesellschaftlichen Konsens darüber zu erreichen, dass wir in Zukunft mehr Geld für eine menschenwürdige Pflege ausgeben müssen. Schließlich haben wir alle Eltern und Großeltern, die von Pflege betroffen sein können, und letztendlich sprechen wir irgendwann über unsere eigene Pflege.“

Vielfach wäre eine effektivere Verteilung der Mittel möglich. Beispielsweise durch eine langfristige Strategie, die übergreifend auch die Schnittstellen von Pflege- und Krankenversicherung vernünftig regelt. Vor allem Prävention und Rehabilitation können Pflegebedürftigkeit verhindern, mildern und hinausschieben. Es dürfe nicht länger sein, dass die Krankenkassen Prävention und Rehabilitation verweigern, damit die Menschen in die Pflegeversicherung rutschen und die weiteren Kosten zu Lasten der Pflegekassen gehen.

Jos

_____________________________________________________

SERVICE:

Die Deutsche Alzheimer Gesellschaft e.V. Selbsthilfe Demenz ist ein gemeinnütziger Verein. Als Bundesverband von derzeit 123 Alzheimer-Gesellschaften, Angehörigen¬gruppen und Landesverbänden vertritt sie die Interessen von Demenzkranken und ihren Familien. Sie nimmt zentrale Aufgaben wahr, gibt zahlreiche Broschüren heraus, organisiert Tagungen und Kongresse und unterhält das bundesweite Alzheimer-Telefon mit der Service-Nummer 01803 – 17 10 17 (9 Cent pro Minute aus dem deutschen Festnetz) oder 030 / 259 37 95-14 (Festnetztarif).

Kontakt:
Deutsche Alzheimer Gesellschaft e.V. Selbsthilfe Demenz
Friedrichstraße 236, 10969 Berlin
Tel. 030 / 259 37 95 – 0, Fax: 030 / 259 37 95-29,
mailto:info@deutsche-alzheimer.de, Internet: www.deutsche-alzheimer.de

Pflegende Angehörige aus der Isolation holen

2011-02-14T15:02:00.006+01:00

"Eine bessere finanzielle und gesellschaftliche Anerkennung für pflegende Angehörige" forderte heute der Präsident des Sozialverebands Deutschland (SoVD), Adolf Bauer bei einem Fachgespräch mit Bundesgesundheitsminister Philipp Rösler. Die Politik müsse sich im Sinne der Betroffenen klar zum Vorrang der häuslichen Pflege bekennen.. .Der Minister sprach sich dafür aus, Pflegezeiten auf die Rente anzurechnen. Das allein ist den Sozialverbänden nicht genug. Die Verbraucherzentralen zum Beispiel forderten heute eine Grundsicherung für pflegende Angehörige.

Die Pflege sej ebenso wie die Kindererziehung eine wertvolle und wichtige Tätigkeit für die Gesellschaft. Deshalb sind nach Ansicht des SoVd die Versicherungsansprüche, die aus einer Pflegetätigkeit hervorgehen, den Ansprüchen einer Elternzeit anzugleichen.

Bauer wies bei dem Fachgespräch mit Minister Rösler darauf hin, dass viele Pflegende oft über Jahre hinweg am Rande der Erschöpfung arbeiten. Gleichzeitig sollen sie Familie und Beruf in Einklang bringen. Weil Pflege auch körperlich und seelisch belaste, müsst den pflegenden Angehörigen regelmäßige Rehabilitations- und Präventionsmaßnahmen gewährt werden.

Zu dem Zehnpunkte-Programm, das der SoVD in den Pflegedialog mit dem Gesundheitministerium einbrachte, gehört auch eine bessere Beratung für Pflegende und umfangreiche niedrigschwellige Unterstützungsangebote. Das sei seit Langem überfällig, so SoVD-Präsident Bauer.

Pflegestützpunkte müssten nicht nur flächendeckend ausgebaut werden, sondern auch mit den Servicestellen von Reha-Trägern vernetzt werden. Nur so könne kritischen Situationen vorgebeugt und Pflegenden aus der Isolation geholfen werden.

jos

Katholische Bischöfe fordern Leistungskürzungen der Krankenkassen

2011-01-04T11:20:00.002+01:00

Die katholische Kirche hat sich für einseitige Leistungskürzungen der Krankenkassen ausgesprochen. Nur so könnten weiter steigende Beiträge vermieden werden, meint der Vorsitzende der katholischen Deutschen Bischofskonferenz, Robert Zollitsch.

Die Nachrichtenagentur dpa zitiert Zollitsch mit der Aussage: „Wir brauchen eine ehrliche Auseinandersetzung mit der Frage, was ethisch verantwortungsvoll, gerecht und kostenbewusst ist.“ Zollitsch zeigte sich „davon überzeugt“, dass Menschen bereit seien , für ihre Gesundheit viel in Kauf zu nehmen. Das sei aber kein Freifahrschein für immer weiter steigende Beiträge. So sollten zunächst Einsparpotentiale und Wirtschaftlichkeitsreserven überprüft werden, bevor mehr Geld ins System gepumpt werde.

Einschränkungen verlangte der oberste deutsche katholische Bischof ausschließlich von den Versicherten. Die ständig steigenden Gewinne der Pharmaindustrie erwähnte der geistliche mit keinem Wort.

Jos

Pharmas kassieren weiter - trotz Arzneimittel-"Spar"gesetz

2010-11-11T19:33:00.001+01:00

Zur Schmierenkomödie auf Kosten der Patienten gerät die von Philipp Rösler im Frühjahr vollmundig angekündigte Arzneimittel-Spargesetz. Heute verkündete der gern als Strahlemann auftretende Bundesgesundheitsminister, mit dem neuen Gesetz gelinge es erstmals, das Preismonopol der Pharmakonzerne zu brechen. Nicht nur die Opposition sieht in dem Arzneimittel-Markt-Neuordnungs-Gesetz (AMNOG) allerdings eher eine Mogelpackung. Der Selbstbedienung der Konzerne auf Kosten der Kassen und der betroffnen Patienten ist nach wie vor Tür und Tor geöffnet.

Professor Gerd Glaeske vom Zentrum für Sozialpolitik an der Universität Bremen bezweifelt im Interview mit der Tageschau der ARD heute den angekündigten Einspareffekt von mehr als zwei Milliarden durch das Gesetz und zeigt konkret auf, wie Konzerne nach wie vor ihre Preise weitestgehend selbst diktieren können - am neuen Gesetz vorbei oder richtiger: Mit Hilfe des Gesetzes.

Eine der Sollbruchstellen des neuen Gesetzes isteines der Kernstücke: Die Nutzenbewertung. Die erweist sich als ein Trojanisches Pferd. Die Studien, die Grundlage einer Nutzenbewertung von neuen Medikamenten vor ihrer Zulassung sind, liefert nämlich - die Pharmaindustrie selbst: Der perfekte Bock als Gärtner. Au0erdem ist eine solche Nutzenbewertung innerhalb von drei Monaten, wie vom Gesetz vorgesehen, nach Ansicht von Experten wie Glaeske völlig unrealistisch. Den Vergleich der neuen Medikamente in solchen Studien lediglich mit Placebos halten Kritiker für absolut unzureichend.

Eine Preiskontrolle findet nach dem neuen Gesetz auch nicht tatsächlich statt. Glaeske machte im ARD-Interview eine einfache Rechnung auf: Der Pharma-Konzern hat intern errechnet, dass er bei einem Preis von 1.000 EURO einen guten Schnitt macht. In die Verhandlung mit den Kassen geht er mit, sagen wir mal 2.000 EURO - und läßt sich "herunterhandeln" auf 1.500 EURO: Der Basar läßt grüßen.

Bei Zweifeln an der Wirksamkeit eines neuen Medikaments müsste als "neutrale" Instanz der gemeinsame Bundesausschuss dem Pharmaunternehmen eine Unzweckmäßigkeit nachweisen. Das aber ist nach Meinung von Experten so gut wie unmöglich.

Der Bundesverband der Pharmazeutischen Industrie (BPI) hat in einer heutigen Presseerklärung seinen Part in der Schmierenkomödie brav gespielt: Er protestierte gegen das Gesetz, das die Pharmas - so klang es zumindest - an den Bettelstab bringen würde.

Nur Philipp Rösler viel ein wenig aus der Rolle: Bevor er sich von der Regierungskoalition als Zuchtmeister der Pharmakonzerne feiern ließ, ging er erst mal frühstücken: Mit Lobbyisten der Pharmaindustrie.

Norbert Maas

SoVD-Kritik an Plänen zur Gesundheitsreform: Patienten werden dauerhaft zur Ader gelassen

2010-09-30T14:00:00.002+02:00

Als „Attacke auf den Sozialstaats an einer zentralen Stelle“ hat der Präsident des Sozialverbands Deutschland (SoVD) Adolf Bauer den Gesetzentwurf der schwarz-gelben Bundesregierung zur Gesundheitsreform bezeichnet. Mit dem Umbau des Gesundheitssystems greife die Bundesregierung den Pateinten dauerhaft tief in die Tasche. Konkret kritisiert der SoVD, dass durch die angestrebte Privatisierung der Gesundheitskosten, die Festschreibung der Arbeitgeberbeiträge und einkommensunabhängige Zusatzbeiträge würden wesentliche Stützpfeiler der solidarischen Krankenversicherung demontiert. Der aktuelle Vorschlag, Vorkasse-Tarife für gesetzlich Krankenversicherte einzuführen, setze dem Ganzen jetzt die Krone auf.

Schon jetzt würden die Patienten und Versicherten mit hohen Zuzahlungen und Eigenbeteiligungen belastet, so Bauer. Insbesondere die Gesundheit der Rentner, Geringverdiener und Hartz IV-Bezieher bleibe bei dieser Politik auf der Strecke. Vom Abbau unwirtschaftlicher Strukturen im Gesundheitswesen sei längst keine Rede mehr.

Wer das Sachleistungsprinzip aushebele, der geht an das Eingemachte der sozialen Krankenversicherung, kritisiert SoVD-Präsident Adolf Bauer.

Der SoVD warnt nachdrücklich vor den Folgen einer unsozialen Politik, die keineswegs alternativlos sei. Vorrangiges Ziel einer Gesundheitsreform müsse es sein, die solidarische Krankenversicherung fortzuentwickeln.

Der Verband fordert insbesondere die Rückkehr zur vollen paritätischen Finanzierung der Gesundheitskosten und eine stärkere Beteiligung höherer Einkommen am Beitragsaufkommen der gesetzlichen Krankenversicherung.

Rösler und Merkel fördern Selbstbedienung der Pharmakonzerne

2010-09-28T15:18:00.001+02:00

Die Arzneikontrolleure Deutschlands schlagen Alarm. Statt der angekündigten Einschränkungen bei der Gestaltung der Arzneimittelpreise läßt nach Meinung sowohl des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG)als auch des Gemeinsamen Bundesausschusses von Ärzten, Krankenkassen und Kliniken die schwarz-gelbe Kolaition den Pharmakonzernen weitestgehend freie Hand bei der Markteinführung neuer teurer Arzneimittel. Bundesgesundheitsminister Rösler und Kanzlerin Markel hatten sich noch vor Kurzem feier lassen, weil sie angeblich antraten, die Macht der Pharmakonzerne zu brechen. Das Gegenteil ist offenbar der Fall.

Hintergrund ist das Verfahren bei der Zulassung von Arzneimitteln. Die schwarz-gelbe Regierungskolaition will eine Neuordnung des Arzneimarkts Danach soll der Gemeinsame Bundesausschuss von Ärzten, Krankenkassen und Kliniken neue Mittel nur dann von der Verordnung ausschließen können, "wenn deren Unzweckmäßigkeit erwiesen ist". Das wäre eine Umkehr der Beweislast.

Bislang genügt es, dass die Kontrolleure zeigen, dass ein Zusatznutzen nicht belegt ist. Künftig soll dem Änderungsantrag zufolge der Beweis geführt werden, dass ein Mittel keinen Zusatznutzen hat. Fehlende Nutzennachweise sollen nicht mehr reichen.

Der Leiter des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG), Jürgen Windeler zu den Plänen der Bundesregierung: "Man kann prinzipiell nicht beweisen, dass etwas nicht da ist."

Der Bundesausschuss, der mit dem IQWiG für die Kontrolle des Arzbeimittelmarktes zuständig ist kritisiert, dass er den Nachweis einer Unzweckmäßigkeit nie führen könne, In der Stellungsnahme des Bundesausschusses heißt es wörtlich: „Damit hätte der Hersteller es selbst in der Hand, durch Unterlassen weiterer Studien Verordnungseinschränkungen (...) zu verhindern"

Als „Wahnsinn“ bezeichnete Wolfgang Kaesbach vom Spitzenverband der Krankenkassen die Pläne. Gegenüber dem Nachrichtenmagazin "Der Spiegel" sagte er: "Das heißt im Umkehrschluss, dass der Nutzen eines Präparats künftig schon durch die Zulassung bewiesen sein soll." Der Pharmaindustrie sei es gelungen, die Politik einzuleimen.

Das Kassen-Defizit und Jupp Schmitz: Wer soll das bezahlen?

2010-07-06T10:48:00.001+02:00

Nach langem Hin und Her hat die schwarz-gelbe Koalition in Berlin heute entscchieden, wie das Dauer-Loch in den Kassen der Krankenkassen vorläufig gestopft werden soll. Eins scheint schon festzustehen: Die Beiträge zur gesetzlichen Krankenversicherung steigen wieder von 14,9 auf 15,5 Prozent. Tröstlich dabei ist, dass dieser Teil der Last immerhin auch von den Arbeitgebern zu einem Teil mitgetragen werden soll, allerdings zu einem geringeren Teil. Aber dabei soll es nicht bleiben: Die bisherigen Zusatzbeiträge, die allein von den Arbeitnehmern gezahlt werden, werden auch noch angehoben. Angedeutet wurde eine soziale Abfederung für Rentner und sozial Schwache. Dier unsozialen Kopfpauschale werden Tür und Tor weiter geöffnet den je.

Worum geht es: Zurzeit melden die gesetzlichen Krankenkassen ein Defizit von rund 11 Milliarden EURO:

Vor einigen Wochen kündigte Bundesgesundheitsminister Rösler an, er wolle einen Betrag von zwei Milliarden EURO über regulierte Pharmapreise reinholen. Aber das ist mehr als schwammig: Denn da wurde nichts festgezurrt, da soll verhandelt werden. Da wird nach den bisherigen Erfahrungen gezockt und getrickst.

Und wie gesagt: Wenn überhaupt, dann briongt das eine maximale Einsparung von höchstens zwei Milliarden EURO. Und das ist bei einem aktuellen Fehlbetrag von elf Milliarden eher ein mittelprächtiger Tropfen auf den heißen Stein.

Was Kanzlerin Merkel und Rösler da heute auskungeln scheint in zwei Punkten schon jetzt klar zu sein: Die absolute Hauptlast tragen die Versicherten und - gelöst werden die Probkeme wieder einmal nicht. Spätestens nächstes Jahr heißt es dann wieder: "Alle Jahre wieder" und: "Ist denn schon wieder (noch immer) Defizit?"

Und eine Frage des kommenden Jahres darf bereits jetzt beabtwortet werden - die Frsge, die bereits 1949 der Kölner Vokssänger Jupp Schmitz chartstürmend stellte:

Wer soll das bezahlen,
Wer hat das bestellt,
Wer hat so viel Pinke-pinke,
Wer hat so viel Geld? :|

Wer so viel Geld hätte. das wissen wir alle. Aber wer darf wohl weiterhin die Hauptlast tragen?
Immer die mit der schwächeren Lobby.

Norbert Maas

Ganz großes Kino - oder Schmierenkomödie?

2010-06-21T14:02:00.001+02:00

Mitte Mai gab Gesundheitsminister Rosler noch den Strahle- und Supermann, der den Pharmakonzernen zeigte, wo Bartel den Most holt. Mittlerweile strahlt er wieder - hat er doch gute Chancen, dem gemeinen Versichertenvolk seine geliebte antisoziale Kopfpauschale nun doch noch aufzubürden. Flankiert weren die letzten Beratungen der schwarz-gelben Regierung durch Horrormeldunen der BKK: Viele drohen mit Insolvenz - Wasser auf die Rosler-Mühlen. Zahlen müssen untern Strich die Versicherten - und auf welche Leistungen chronisch Kranke demnächst verzichten müssen - darüber darf deprimiert gemutmaßt werden.

Aus dem chronischLEBEN-Archiv - erstellt: 13.05.2010

Ganz große Kino - oder Schmierenkomödie?

Blockbuster wie "Titanic" oder "Vom Winde verweht" sind geradezu Laienspiel gegen das ganz große Kino, was uns die Regierung, die Kassen und die Pharmaindustrie derzeit bieten.

Als strahlender Held und Rächer aller abgezockten Patienten brilliert ein abgebrochener Militär-Augenarzt Die Rolle des zähneknirschenden, aber niedergerungenen Schurken spielen recht überzeugend die nimmersatten Pharmas, als brave Claqueure bewähren sich wieder einmal die Kassen.

Was Herr Rösler und die Pharmas da zur Zeit veranstalten, ist allerdings bei näherem Hinsehen allenfalls eine Schmierenkomödie.

Es gibt keinerlei nachvollziehbare Indizien dafür, dass die Pharma-Konzerne unterm Strich tatsächlich spürbare Gewinneinbußen hinzunehmen hätten.

An den künstlich überteuerten Aginisten zu Beispiel werden sich die Konzerne zum Beispiel weiter gesund schlucken (ob das für uns Patienten auch so ist - ist fraglich, zumindest hiterfragbar)

Interessant am Rande der Auftritt einer Sprecherin der "Forschenden Pharmainternehmen" im Fernsehen, die treuherzig und trotzig die Beibehaltung der alten Preispolitik mit selbstbestimmten monopolistischen Gewinnmargen einforderte.Die "Forschenden Pharmaunternehmen" - das ist der Verein, der gutgläubige chronisch Kranke lockt, sie in knallrote T-Shirt zwängt (allein dieses Textil erfüllt locker den Tatbestand der Körperverletzung) und die Ärmsten treuherzig und brav Jubelarien auf die Gutmenschen der Pharmaindustrie vom Teleprompter ablesen läßt - ach ja: Zu den "forschenden Unternehmen gehört unter anderem auch ein so illustres Unternehmen wie Grünenthal.

Norbert